Integrasi Alat Diagnostik ke SIMRS: Hasil EKG, USG, dan EEG Langsung Masuk Rekam Medis

Di banyak rumah sakit, hasil EKG masih dicetak di kertas termal, difoto, lalu diunggah ke rekam medis. Hasil USG disimpan di komputer alat dan baru dipindahkan ketika ada yang sempat. Rekaman EEG tersimpan di perangkat khusus yang hanya bisa dibuka di ruang pemeriksaan. Akibatnya, dokter yang merawat pasien di bangsal sering harus menelepon unit penunjang hanya untuk menanyakan hasil yang sebenarnya sudah ada.

Integrasi alat diagnostik ke SIMRS menjawab persoalan ini. Hasil pemeriksaan dikirim dari alat ke sistem, lalu tersimpan bersama rekam medis pasien tanpa ketik ulang atau pindah berkas manual. Artikel ini membahas cara kerjanya, apa saja yang perlu disiapkan, dan hal yang sering jadi kendala saat implementasi.

Apa yang dimaksud integrasi alat diagnostik?

Integrasi alat diagnostik adalah proses menghubungkan perangkat pemeriksaan penunjang, seperti mesin EKG, USG, EEG, atau spirometri, dengan SIMRS sehingga hasilnya mengalir otomatis ke rekam medis elektronik. Order pemeriksaan dibuat di SIMRS, identitas pasien terbawa ke alat, dan hasil yang keluar dari alat kembali ke sistem dengan nomor rekam medis yang sama.

Ini sedikit berbeda dari integrasi laboratorium dan radiologi yang lebih dulu dikenal. Laboratorium biasanya terhubung lewat LIS, sedangkan radiologi lewat RIS dan PACS. Alat diagnostik seperti EKG dan EEG sering berada di poliklinik, ruang tindakan, atau bangsal, dan justru paling sering tertinggal dari proses digitalisasi.

Masalah yang muncul ketika alat belum terhubung

Hasil tercecer di banyak tempat

Kertas cetak EKG bisa hilang, pudar, atau terselip di berkas pasien lain. File USG tersimpan di hard disk alat dengan nama yang tidak konsisten. Ketika pasien kontrol ulang, hasil lama sulit ditemukan untuk dibandingkan.

Risiko salah pasien

Setiap kali petugas mengetik ulang nama atau nomor rekam medis di alat, ada peluang salah input. Hasil yang tertukar antar pasien adalah risiko keselamatan yang nyata, dan biasanya baru ketahuan setelah ada keluhan.

Dokter menunggu hasil yang sebenarnya sudah jadi

Pemeriksaan selesai dalam hitungan menit, tetapi hasilnya baru sampai ke dokter penanggung jawab setelah berjam-jam karena harus diantar atau diunggah manual. Di IGD dan ruang rawat intensif, jeda ini berpengaruh langsung pada keputusan klinis.

Berkas pendukung klaim tidak lengkap

Hasil pemeriksaan penunjang sering dibutuhkan sebagai bukti pendukung klaim BPJS. Kalau hasilnya tidak ada di rekam medis digital, tim casemix harus mencari ke unit terkait satu per satu sebelum berkas bisa diajukan.

Bagaimana alur integrasinya bekerja?

Secara umum, alur integrasi alat diagnostik mengikuti empat tahap:

1. Order dibuat di SIMRS. Dokter meminta pemeriksaan, misalnya EKG 12 lead, dari rekam medis pasien.
2. Data pasien dikirim ke alat. Nama, nomor rekam medis, dan data order muncul di alat sehingga petugas tidak perlu mengetik ulang. Pada sebagian alat, tahap ini memakai daftar kerja (worklist).
3. Pemeriksaan dilakukan dan hasil dikirim balik. Hasil keluar dari alat dalam format yang didukung, lalu diterima oleh SIMRS dan dicocokkan dengan order yang sama.
4. Dokter meninjau dan melengkapi. Hasil tampil di rekam medis, dokter menambahkan interpretasi atau ekspertise, dan hasil final tersimpan di riwayat pasien.

Standar dan format data yang perlu dipahami

Kendala terbesar integrasi alat biasanya bukan di SIMRS, melainkan di alatnya. Setiap produsen punya cara berbeda dalam mengeluarkan data. Beberapa pola yang umum ditemui:

• HL7. Standar pertukaran pesan antar sistem kesehatan yang banyak dipakai untuk order dan hasil.
• DICOM. Standar citra medis, umum di USG dan sebagian alat lain yang menghasilkan gambar.
• File keluaran alat. Sebagian alat hanya bisa mengekspor PDF, gambar, atau file dengan format milik produsen. Integrasinya dilakukan dengan mengambil file tersebut dari folder atau jaringan yang disepakati.

Karena itu, langkah pertama sebelum integrasi adalah mendata alat yang ada: merek, tipe, versi perangkat lunak, dan kemampuan konektivitasnya. Alat lama tanpa port jaringan atau fitur ekspor mungkin membutuhkan perangkat perantara, atau memang belum bisa diintegrasikan.

Apa yang perlu disiapkan rumah sakit?

Inventaris alat dan dokumen teknis

Kumpulkan daftar alat diagnostik per unit beserta spesifikasi konektivitasnya. Dokumen dari vendor alat, seperti panduan antarmuka atau pernyataan kesesuaian DICOM/HL7, sangat membantu tim implementasi menilai apa yang bisa dihubungkan.

Jaringan yang menjangkau lokasi alat

Alat di bangsal atau ruang tindakan perlu terhubung ke jaringan rumah sakit dengan stabil. Ini sering luput karena selama ini alat berdiri sendiri.

Kesepakatan alur kerja antar unit

Tentukan siapa yang membuat order, siapa yang menjalankan pemeriksaan, siapa yang memberi interpretasi, dan kapan hasil dianggap final. Tanpa kesepakatan ini, integrasi teknis yang sudah jalan pun bisa tidak terpakai.

Uji coba bertahap

Mulailah dari satu jenis alat yang paling sering dipakai, misalnya EKG. Setelah alurnya stabil, baru diperluas ke USG, EEG, atau alat lain.

Manfaat yang dirasakan setelah alat terhubung

Perubahan paling terasa ada di kecepatan dan kelengkapan. Hasil tersedia di rekam medis begitu pemeriksaan selesai, sehingga dokter di bangsal tidak perlu menunggu kiriman. Riwayat pemeriksaan tersimpan rapi dan bisa dibandingkan dari kunjungan ke kunjungan. Risiko salah pasien turun karena identitas tidak lagi diketik ulang. Bagi tim casemix, hasil penunjang sudah tersedia di rekam medis digital ketika berkas klaim disusun.

Integrasi ini juga melengkapi alur yang sudah terbangun lewat integrasi LIS dan RIS. Ketika laboratorium, radiologi, dan alat diagnostik lain sama-sama terhubung, seluruh hasil penunjang pasien bisa dilihat dari satu tempat.

Pelayanan Diagnostik di DHealth

SIMRS DHealth memiliki fitur Pelayanan Diagnostik yang menerima hasil pemeriksaan seperti EKG, USG, dan EEG dari alat yang didukung, lalu menyimpannya bersama rekam medis elektronik pasien. Dokter dapat meninjau dan melengkapi hasil, dan hasil tersebut dapat dipakai kembali sebagai berkas pendukung klaim. Kesiapan integrasi setiap alat tetap bergantung pada merek, tipe, dan kemampuan konektivitasnya, sehingga penilaian alat dilakukan di awal implementasi.

Ingin mengetahui apakah alat diagnostik di rumah sakit Anda bisa dihubungkan? Jadwalkan demo gratis dan diskusikan inventaris alat Anda bersama tim kami.