Dokumen Mutu untuk Akreditasi Rumah Sakit
Dokumen mutu akreditasi bukan soal menumpuk berkas. Ini jenis dokumen yang perlu disiapkan dan kenapa bukti pelaksanaannya menentukan.
Menjelang akreditasi, banyak rumah sakit sibuk menyiapkan tumpukan berkas. Padahal yang dinilai bukan banyaknya dokumen, melainkan apakah dokumen mutu itu benar-benar dijalankan. Memahami dokumen mutu akreditasi rumah sakit membantu tim menyiapkan yang perlu, tanpa terjebak melengkapi berkas demi berkas.
Dokumen mutu pada dasarnya adalah cara rumah sakit menuliskan bagaimana pelayanan seharusnya berjalan, lalu membuktikan bahwa itu memang dijalankan.
Jenis dokumen mutu akreditasi rumah sakit
Secara garis besar, dokumen mutu mencakup kebijakan, panduan, standar prosedur operasional, dan acuan klinis. Termasuk di dalamnya Panduan Praktik Klinis dan clinical pathway untuk kasus tertentu. Masing-masing menjelaskan bagian berbeda dari pelayanan, dari kebijakan tingkat rumah sakit sampai langkah teknis.
Dokumen saja tidak cukup: perlu bukti pelaksanaan
Kesalahan yang sering terjadi adalah menganggap akreditasi selesai begitu dokumen lengkap. Penilaian justru mencari bukti bahwa dokumen itu dijalankan, seperti catatan pelayanan, rekam medis, dan jejak kegiatan. Dokumen tanpa bukti pelaksanaan akan terlihat sebagai formalitas.
Menjaga dokumen tetap hidup
Dokumen mutu perlu ditinjau dan diperbarui, bukan dibuat sekali lalu ditinggalkan. Versi yang berlaku harus jelas, dan perubahannya terdokumentasi. Ini menghindari situasi ketika yang dijalankan berbeda dari yang tertulis.
Kaitan dengan rekam medis
Sebagian besar bukti pelaksanaan berujung pada pencatatan pelayanan. Rekam medis yang lengkap, sesuai PMK 24/2022, menjadi sumber bukti yang paling sering dilihat. Tanpa pencatatan yang rapi, membuktikan pelaksanaan standar menjadi sulit.
Peran SIMRS
DHealth sebagai SIMRS membantu menjaga pelayanan tercatat secara konsisten, sehingga bukti pelaksanaan tersedia dan mudah ditelusuri saat penilaian. Penyusunan isi dokumen mutu tetap menjadi kewenangan pihak berwenang di rumah sakit. Bagian ini melengkapi kesiapan pada standar akreditasi STARKES.
Untuk melihat bagaimana pelayanan terdokumentasi sebagai bukti pelaksanaan, tim Anda dapat menjadwalkan konsultasi atau demo.
