Fitur Rekam Medis Elektronik yang Wajib Ada di Rumah Sakit
Fitur rekam medis elektronik yang wajib ada di rumah sakit sesuai PMK 24/2022: pencatatan, interoperabilitas SATUSEHAT, keamanan, dan jejak audit.
Setelah rekam medis elektronik menjadi kewajiban, pertanyaan banyak rumah sakit bergeser dari “apakah perlu” menjadi “fitur apa yang harus ada”. Memilih RME tanpa memahami fungsi intinya berisiko mendapat sistem yang menyala tetapi tidak benar-benar mendukung pelayanan. Artikel ini merangkum fitur rekam medis elektronik yang wajib ada di rumah sakit.
Acuan fungsi RME
Kewajiban dan fungsi dasar RME mengacu pada PMK 24 Tahun 2022. Dari sana, fitur RME idealnya menutup seluruh siklus data pasien, dari saat dicatat sampai bisa dibagikan dengan aman.
Fitur inti yang perlu ada
- Pencatatan pelayanan terstruktur. Termasuk catatan perkembangan terintegrasi agar semua tim medis menulis di satu tempat, seperti dibahas di CPPT digital.
- Penyimpanan dan penelusuran data. Riwayat pasien tersimpan rapi dan mudah dicari kembali.
- Interoperabilitas. Mampu mengirim data ke SATUSEHAT sesuai standar, bukan menyimpan data yang terkurung di dalam rumah sakit.
- Keamanan dan hak akses. Akses sesuai peran, sehingga data pasien terlindungi.
- Jejak audit. Rekam siapa mengakses dan mengubah apa, penting untuk mutu dan bukti.
Fitur yang membuat RME benar-benar dipakai
Di luar fungsi wajib, ada fitur yang menentukan apakah RME dipakai sehari-hari atau ditinggalkan. Alur input yang tidak berbelit, template yang sesuai kebutuhan unit, dan integrasi dengan modul lain seperti laboratorium dan farmasi membuat petugas cukup memasukkan data satu kali. Tanpa itu, RME sering berakhir sebagai beban tambahan.
Menghindari sistem yang menyala tapi kosong
Perbandingan biaya dan risiko antara RME dan cara manual dibahas di RME vs rekam medis kertas. Yang perlu diingat, fitur lengkap saja tidak cukup bila penerapannya tidak dijalankan bertahap. Tahapannya dibahas di tahapan implementasi RME.
Peran SIMRS
Fitur RME paling bermanfaat ketika menjadi bagian dari SIMRS yang menyatukan pendaftaran, pelayanan, penunjang, dan farmasi, sehingga data mengalir tanpa entri ganda. Untuk melihat bagaimana fitur ini bekerja menyesuaikan alur rumah sakit Anda, jadwalkan demo dan konsultasi dengan tim kami.
